沙坪坝区：持续推进异地就医结算 让医保待遇“随身带”

不久前，国家医保局、财政部联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称“通知”），统一规范了参保人外地就医备案、基金支付、协同业务等细则，将对每一名有外出就医需求的参保人产生重要影响。而在沙坪坝区参保人如何办理跨省异地就医直接结算？有哪些注意事项？近日，记者就相关问题采访了区医保局。

“深化跨省异地就医直接结算改革，关键在于破解异地就医备案不便捷等堵点、难点问题。”区医保局相关负责人表示，异地就医直接结算是按照就医地医保目录、参保地报销政策进行报销。沙坪坝区参保人办理跨省异地就医备案后，在全国定点医疗机构均可享受跨省直接结算服务，解决了参保人异地就医垫资费用高、报销周期长等问题。区医保局通过开设医保咨询专线实现异地就医备案“电话办”，通过制作展板、印发万余份宣传册指导参保群众异地就医备案“掌上办”，通过业务下沉至镇街和医保服务站实现异地就医备案“就近办”。

此外，长期跨省异地居住的人员办理长期异地就医登记备案后，只要没有申请变更备案信息或者参保状态没发生改变，那么备案长期有效，没有就医次数限制，不需要就诊一次备案一次。长期居住异地且患有特病的参保人，办理长期异地就医备案的同时需选择特病定点医院，否则特病门诊医疗费用将不予报销。

说到这儿，可能有人会有疑问。如果事发紧急，没有来得及进行提前备案，那么在异地就医的时候会不会影响报销呢？一般来说，没有办理异地就医备案的参保人员，在就医时发生的医疗费用是无法联网直接结算的，需携带就医相关资料回重庆市医保经办机构就近办理异地就医手工报销，这一点是需要大家尤其注意的。那么为解决沙坪坝区参保人员跨省异地就医未联网直接结算医疗费用而需手工报销造成的往返路途奔波等问题，区医保局还开设了5个医保服务站，多点受理跨省异地就医未联网直接结算参保群众手工报销业务，切实打通服务群众“最后一公里”，解决参保群众异地就医后顾之忧。

目前，沙坪坝区医保定点医疗机构已全面实现住院费用跨省直接结算、普通门诊费用跨省直接结算。同时，区人民医院和区陈家桥医院已启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至今年6月底，沙坪坝区异地就医直接结算基金支付2183.73万元。

（记者 张浩）