“妊娠合并心脏病多学科联合门诊”助心脏病孕妇圆妈妈梦

每个女性怀孕生娃，都会经历很多艰辛，而对于心脏病孕妇这样的“特殊人群”，不但艰辛还很危险，但随着科学技术的进步，有一部分心脏病患者在严密医学监测和专家严格指导下是可以度过孕期困难的。陆军军医大学新桥医院就有这样一个专家团队——“妊娠合并心脏病多学科联合（MDT）门诊”，目前已经成功为200例心脏孕妇提供医疗救治服务，助她们圆了妈妈梦。

分娩，对于女人来说本身是一道关，而对于涪陵区28岁的王女士来说，是多道生死关。她患有复杂先天性心脏病—法洛氏四联症，在陆军军医大学新桥医院心血管外科通过手术得以矫治。本以为经历了如此“大病”后，往后的人生将比较顺利，譬如完成了大学学业、结婚，然而婚后4年却一直不孕，多方求子未果，最后又在新桥医院生殖与遗传中心通过试管婴儿移植成功助孕双胎，可在怀孕18周时……

“症状为活动后心累气促，双下肢水肿，检查结果提示中度肺动脉高压，评估心功能II级，妊娠风险IV级，已属于妊娠高风险，建议终止妊娠。”涪陵当地医院医生在王女士做孕检时告知。这让王女士及家人都懵了，不敢相信这一诊断，内心不甘的她和家人又奔波于重庆各大医院，然而答复均是建议终止妊娠。在新桥医院产科，专家们决定召集“妊娠合并心脏病多学科联合门诊”的专家们一起为她“把脉”问诊。

多学科联合门诊中，来自心血管外科、心血管内科、产前诊断中心、儿科、临床药学、超声诊断科等科室的专家们通过调取既往手术病历进行全面分析，并讨论了王女士的妊娠和分娩的风险点，严格评估心功能，预测潜在的并发症，认为在严密监控下可以继续妊娠。

为确保妊娠期顺利，专家们对孕期可能出现的情况制定了治疗方案，设立了随访监测时机，确定了终止妊娠时机，个体化制定了病情恶化时的应对策略和救治通道，并为她专门制定了详细的妊娠期药物治疗方案、营养管理、饮食建议、作息规划等方案，为继续妊娠创造更好的条件和保障。经过专家们的精心呵护，在王女士顺利诞下龙凤胎，产时新生儿评分满分，目前两个宝宝身体健康。

多学科联合门诊是一种创新性的诊疗模式，旨在优化就诊流程，简化就诊手续，充分发挥多学科诊治能力。2021年3月，新桥医院启动“妊娠合并心脏病多学科联合门诊”。下一步，该院将持续优化多学科联合门诊体制机制，增加服务可及性，为更多患者提供准确诊断、精准治疗。

（记者 赵杰昌 通讯员 李春梅 谭又铭）