新桥医院举办CRT高级培训班 西南地区首批3T MRI CRTD植入

“心率恢复……各项指标正常，两例手术都非常成功！”近日，在陆军军医大学新桥医院心血管内科举办的CRT高级培训班上，该科起搏团队为两名患者成功植入了目前国内最新的心脏再同步治疗心律转复除颤器（CRTD），该术式实现了“治心衰、防猝死、抗核磁”三重功能，其技术在国内处于领先地位，在西南地区属于首批，手术的成功为广大冠心病、扩心病心衰患者的心功能改善提供了有益的治疗方法。

来自北京、广东、福建、广西、江苏、陕西、黑龙江、四川、贵州、云南、重庆等全国数十家单位的500余名学员通过线上和线下的方式，观摩了CRTD现场手术演示，并进行了理论和器械学习等方面的讨论。

心力衰竭是所有器质性心脏病最终的归宿，发病率逐年递增，且五年生存率仅为50%，被心血管专家称为“心脏的癌症”。为进一步推动CRT的发展，培养更多的CRT手术医生，2020年，中华医学会心电生理与起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会授牌于陆军军医大学新桥医院心血管内科“全国CRT植入建设中心”之一。

CRTD是心脏再同步化治疗合并有除颤功能的起搏器的英文缩写，是目前世界上先进的三腔起搏器，它结合了心脏再同步化治疗（CRT）、心脏复律除颤器（ICD）和抗核磁共振（MRI）的三重功能，可自动监测心律失常，并具有自动除颤功能，相当于把“心脏监护室”置入心脏里面，同时也是“移动的救护车”，可以帮助心力衰竭患者实现左右心室同步收缩，改善心功能，甚至可以让扩大的心脏回缩，同时能够防治恶性心律失常导致的猝死，主要用于缺血性或非缺血性心肌病导致的心力衰竭患者。

由于心衰患者平均年龄在65~70岁左右，正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄， 相比于CT，MRI对软组织成像更优，无辐射更安全，是卒中、关节及软组织等检查临床首选的成像方式。但是MRI扫描时强大的磁场环境会对传统CRTD产生严重的影响，例如：电极头端发热、阈值升高、机壳震动等。因此，长期以来，磁共振检查是传统CRTD植入术后的绝对禁区。该装置同时兼容3.0T核磁功能，不影响患者以后做核磁共振检查。

据新桥医院心血管内科主任晋军教授介绍，这次西南地区首批植入3T MRI CRTD，开启了3T新时代，对心衰患者而言意义重大。打破了以往接受MRI检查的桎梏，彻底改变了我国以往心衰病人植入CRTD后，无法安全接受3.0T磁共振检查的历史。从此，心衰患者可以放心接受更全面、精准的磁共振扫描，获取更佳的医疗救治方案；心内科医生可以放心推荐心衰患者接受磁共振扫描；放射科医生可以放心CRTD在3T MRI扫描的安全性。希望该创新心衰器械疗法可以普及，让更多心衰患者获益。

（记者 赵杰昌 通讯员 李春梅 李荣荣）