(沙磁荟-沙坪坝融媒 记者 杨飞)沙坪坝区超声医疗质量控制中心(以下简称区超声质控中心)挂靠于重庆大学附属沙坪坝医院(沙坪坝区人民医院)。近3年,在区卫生健康委指导下,区超声质控中心聚焦“云思维+AI”技术架构远程超声质控平台,运用“夯实质量、提升质效、构建体系、创新模式、整合资源”五步法,将区属三级医院优质超声资源下沉基层,有效提升了全区超声医疗质量同质化诊疗水平。
“我们实现了诊疗统一标准化流程,完善了应急预案。”区超声质控中心相关负责人介绍,这夯实了质量基础。他们还对辖区21家基层医疗机构超声医师开展规范化培训56次,做到了超声从业人员全覆盖,实现了事前控制。平台值班专家会对基层上传的所有超声病例进行实时质控,以强化过程控制。该中心每月会开展全区误诊、漏诊病例分析,完善了事后控制。通过闭环式同质化诊疗,累计发现各类缺陷病例1.2万余例,避免了90起严重医疗纠纷隐患,切实降低了基层医疗机构的医疗风险,促进了分级诊疗政策落地、落实。
为提升运行质效,区超声质控中心实现了诊疗过程智能化,引入AI超声图像识别系统,对病例进行超声图像大数据分析,有效提高了基层医师对病灶图像的识别率、肿瘤恶性病变诊断符合率。目前已对3371个甲状腺、乳腺病例进行人工智能辅助审核识图,发现基层诊断分级偏低的恶性病例453例,为基层患者病变的早期准确识别增加了安全保障。
区超声质控中心还构建了互联网+AI技术实时超声质控金字塔体系。国家、市级超声质控中心为金字塔顶层,负责疑难病例指导;区超声质控中心为金字塔中层,负责平台常态化运行;基层医疗机构构成塔基,承担超声病例收集上传。基层社区将超声病例上传至云平台后,区超声质控中心审核后返回基层,解决了基层无上级超声医生审核把关的瓶颈问题。目前,区超声质控中心已累计完成超声检查审核26.1万余例,远程会诊197次。
“2023年,全区基层医疗机构冠心病早期心肌缺血检测符合率同比增长7.3%,甲状腺癌、乳腺癌早筛确诊率同比增长13.1%。”区超声质控中心相关负责人介绍,这与该中心形成的早筛查、早发现、早管理的一体化慢病健康管理模式有关。该模式创新以远程平台、AI系统为依托,实现了统一指挥、上下联动、分工明确、优势互补、防治结合、资源共享的工作格局,提升了区域慢病规范化管理水平。
区超声质控中心还注重资源整合。在多级医疗机构远程超声平台架构下,26万病例的大数据库实现了互联互通、互访共享,既解决了基层无PACS系统、无法查询患者历史检查记录的痛点问题,又实现了远程诊断、质控、教学、培训等智慧医疗应用场景。
区超声质控中心的工作体系受到行业的广泛关注,陕西、四川、西藏、江苏等十余家单位前来交流学习21次,接受市级及以上调研展示17次,在市级及以上学术会议交流4 次,获得市级及以上荣誉5项。远程超声平台所在党支部还获评国家公立医院临床科室标杆党支部。
编辑:雷诗
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